2019年12月31日
今年も残り少なくなりましたが皆様、お元気でお過ごしでしょうか。
私ごとですが、自分は１２月初旬から体調を崩してしまい
皆様には大変ご迷惑をお掛け致しました。
体調の方はだいぶ良くなりました。
やっぱり休養と睡眠が大事ですね。
年末になるといつも思うことなのですが、
今年も一年があっという間に過ぎ去りました。
特に今年はいつになく時間が経つのが早く感じました。
この一年間いろいろとやり残したことがあったなと思いつつ
日々が充実していたからだと思います。
これもひとえに毎日多くの方々が練馬三丁目とおやま歯科を
ご利用していただいたお陰だと思っております。
本当にありがとうございました。
今年は昨年を上回る方々にCAD/CAM治療を受けていただきました。
CAD/CAM治療は通常の粘土状の印象材で歯型を取ることなく
口腔内スキャナーを用いて、歯を直接撮影することにより映像を３Dイメージ化し
専用ソフトにて設計製作し、短時間で高精度なセラミックの技工物を製作していく治療です。
型取りが嫌いな方や通う時間があまりない方、
また既にCAD/CAM治療を受けた方のご紹介や口コミ等で
知られた方などとてもたくさんの方々がご相談にお越しいただきました。
また今年度はセラミックだけでなくジルコニアを選択された方々も多かったです。
ジルコニアはセラミック同様に金属を使用しない（メタルフリー）材料で
強度がとても強く、セラミック治療に比べ歯牙の切削量がとても少なくて済みます。
最近のジルコニアは、咬み合う歯を傷めることがありませんので
安心してお使いいただけるようになりました。
ご興味のある方はどうぞお気軽にご相談下さい。
またCAD/CAM治療と同様に根管治療にも力を入れています。
根管治療とは虫歯菌が歯の中心部にある神経（歯髄）に達し、
細菌による感染が神経に及んだ場合に
神経を取り除く治療のことを言います。
根管とは神経が詰まっている空間のことを指します。
その根管に詰まっている感染した神経を取り除くことにより
神経の存在していた根管内を綺麗にします。
その際に使用する神経を取る道具をファイルと言います。
このファイルは棒状のやすりのようなもので
これを根管内に挿入し、細菌や細菌感染した神経を
掻き取っていきます。
ファイルは昔からステンレススチール製のファイルが世界中で使用されています。
ステンレススチール製ファイルはよく使用されているのは現在２種類で
様々な太さや長さがありますが
世界で統一された規格のもと製造されています。
このステンレススチール製ファイルには欠点があります。
それは『硬い』ということです。
太さが増すごとに硬くなっていきます。
ところで神経の詰まった根管の形状は真っ直ぐなものはほぼ無く、そのほとんどが湾曲していて、
先端近くになると曲がり、枝分かれしたり、網目状になったり
非常にバリエーション豊かな形状をしています。
そして従来のステンレススチール製のファイルは硬いため直線的に削れて
しまう性質があります。
そこで問題です。
湾曲した形状の多い根管に直線的に削れるステンレススチール製ファイルを
使用するとどうなるか。
まず湾曲した根管の形状に追随することが出来ません。
それどころか直線的に削れる事により本来の形態を損なう恐れがあります。
その結果根管の曲がった形状に追随できず途中で止まったり、感染部位が
多く残ってしまうケースが出てきてしまいます。
そのまま放置すると根管の先端に膿がたまったり腐って感染根管となり
先端が吸収して難治性になってしまいます。
そこで登場したのがニッケルチタン製ファイルです。
ニッケルチタン製ファイルはとても柔軟性が高いため
根管の形状に逆らうことなく追随して清掃することが可能となっております。
このニッケルチタン製のファイルを使用することにより
従来のステンレススチール製ファイルだけでは治療が難しいケースにも
対処することが出来るようになりました。
すなわちニッケルチタン製ファイルを使用することにより
従来のステンレススチール製ファイルでは到達が困難だった感染した根管表面のバクテリアや
感染した象牙質を効果的に除去することが出来るため
清掃効果が高まり治癒率の向上が望めます。
当院では根管の形状や感染の度合いになどに応じて
現在５種類のニッケルチタン製ファイルを使い分けし
治療に使用いています。
しかし、実はニッケルチタン製ファイルは大変高価なため、日本の保険治療の
の治療費だと完全に赤字になってしまいます。
ですのでニッケルチタン製ファイルは保険外の自由診療で
使用する先生が多いのが現状です。
当院では治療効果を重視して保険診療でも必要なケースでは使用しています。
正直、消費税が１０％に増税されてかなりきつくましたが。。
自由診療の根管治療ではフルセットでニッケルチタン製ファイルを使用して治療を行っております。
来年度は今年度以上に治療に磨きをかけていく予定ですので
どうぞよろしくお願いいたします。
皆様良いお年をお迎えください。
